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了解宫外孕

来源:http://www.sxjk.com 发表日期:10/26 浏览次数: 作者:三湘健康网

  宫外孕宫外孕,简而言之就是在子宫以外怀孕,换言之,受精卵着床的位置没在正地方--子宫,而是在子宫外面,通常是在输卵管,在医学上被称为异位妊娠。据调查,90%以上的宫外孕发生在输卵管。这样的受精卵不但不能发育成正常胎儿,还会像定时炸弹一样引发危险!

  女性内生殖系统示意图

  如上图所示,宫外孕通常的情况下是受精卵最后没有在子宫内着床,而是在输卵管中着床,这就是宫外孕。

  宫外孕示意图

  宫外孕为何很危险?主要是因为输卵管狭小壁薄,随着胎儿的发育正长,总有一天会将输卵管撑破而造成大出血,如果误诊和抢救不及时,会造成孕妇的大出血而死亡,这是一件看似平常,实为危险的病症。

  为何会宫外孕

  正常情况下,当男性在性交过程中完成射精后,会有上亿的精子射入女性的阴道内,但当精子达到女性宫颈口时,就已经阵亡过半,此时,剩余的精子会通过子宫颈口进入到子宫内,再由子宫游动到女性的输卵管,而这时,精子的数量只剩下几千个,它们在等待卵子的到来。

  对于女性来说,正常情况下,每个月只排出一粒卵子,当卵子从卵巢排出以后,会随身携带有一堆富含营养物质的粘液,这些营养物质是保证卵子生命活动的,当卵子被卵巢挤压进输卵管以后,它会随着女性脉博的跳动而不停地向子宫方向游动,此时如果遇到精子,就会成为受精卵。

  靠着女性脉博的跳动,推动着卵子的前行

  当受精卵形成以后,它会向子宫方向移动,准备着床。由于卵子的个头比精子大很多很多倍,受精卵在向子宫移动的过程中,如果出现输卵管通道不畅;或者,由于女性身体状况比较差,气血能量不够,使得这种向子宫的旅途充满着艰辛,当它不能按时达到子宫着床时,受精卵就只好在输卵管内发育成长,一旦当受精卵发育足够大的时候,就一定会把输卵管涨破,形成大出血。如果误诊,或者抢救不及时,孕妇将会因大出血而死亡,这种病例非常普遍。

  西医通常认为,造成输卵管妊娠最常见的因素是输卵管炎。由于炎症,造成输卵管粘连扭曲或管腔狭窄;或内膜纤毛缺损,使输卵管的蠕动减弱,受精的卵子不能被正常输送到子宫内,而在输卵管着床。还有的是因为输卵管发育不良、畸形,输卵管过长或有憩室。其余还可因邻近的脏器肿瘤的压迫,使输卵管移位或变形,输卵管内有异位子宫内膜等,这种情形均少见。为了给大家普及点知识,我把输卵管的情况给详细介绍一下。

  “生命在8-15厘米的桥上穿行”。输卵管是子宫与卵巢间的细长而弯曲的管道,左右各一条,每条长约10厘米。输卵管能捡拾卵巢每月排出的针尖大小的成熟卵子,是精子和卵子结合的唯一场所。受精卵在向子宫移动的过程中分裂、长大,大约需要一个星期的时间才能走完这段长约10厘米的路程,到达子宫,并在子宫着床发育。正是由于输卵管对女性受孕的重要作用,大家形象地把输卵管称做“生命之桥”。然而,由于这座“生命之桥”的位置和特殊体制构造,使这座桥经常容易堵塞。输卵管左右各一根,一端连接子宫角,一端游离开口在盆腔内。

  输卵管为什么容易堵塞不通呢,因为它最窄的地方峡部管腔直径只有0。6毫米,最宽的地方壶腹部管腔直径有5毫米以上,一旦受到盆腔病变的刺激,就容易在最窄的地方堵塞。

  输卵管阻塞不通,主要有两个原因,一个是先天性的,这部分占的比例相对较少。先天性阻塞不通存在着这么几种情况:第一种是输卵管缺失,也就是先天不发育,没有长出输卵管来;第二种是输卵管过细,弯曲度过大,也造成了不通;第三种是输卵管内长出了一些小的东西,阻碍管腔的通畅。

  另一个是后天性的,是比较多见的,占输卵管阻塞的90%以上,它是由于各种病原微生物在输卵管内的感染,如葡萄球菌、大肠杆菌,结核杆菌、支原体、衣原体、淋球菌、梅毒、病毒等感染,都可以造成输卵管的炎症,如果炎症较重,可以造成管腔充血、水肿、粘连、阻塞,有些还可以使伞端闭锁。如果炎症影响了输卵管的蠕动,也影响精子和卵子的相遇和他们的运动,这样就影响了怀孕。

  那么,是什么诱因,促使了宫外孕的发生呢?西医通常认为是如下几方面的原因:

  1、反复人流

  随着传统观念的不断改变,婚前性行为导致人流日趋普遍,反复人流易引发宫外孕。目前宫外孕发生率与上世纪80年代相比已增加5-6倍。人流次数越多,发生宫外孕的几率越大。因此,无论是否生育,女性都应做好避孕工作,防止宫外孕的袭击。

  2、慢性盆腔炎

  慢性盆腔炎,尤其是输卵管炎是宫外孕发病的另一个重要因素,女性千万不能忽视这个妇科常见病。因为输卵管炎可使其管腔变得狭窄,受精卵很难由此进入宫腔,只好在输卵管或卵巢“安营扎寨”了。因此任何育龄妇女都应注意个人卫生,杜绝不洁性生活史,减少盆腔炎的发生,使宫外孕的发生率降到最低。

  3、上环

  根据医学教科书的资料,上了节育环的妇女中,仍然有3%左右会怀孕,因此,即使上了节育环,出现腹痛症状也要考虑宫外孕。至于腹泻表现,是因为腹腔内出血刺激了肠道,造成了肠蠕动加快出现腹泻。因此,只要是育龄期妇女,一旦有腹痛表现,必须首先排除宫外孕这种可能致命的危险。

  4.有宫外孕史

  有过宫外孕史的女性,再发宫外孕的可能性就很大,但有趣的是再发宫外孕时,一般发生在对侧输卵管。因此,再一次强调未准备生宝宝的女性一定要做好避孕工作。

  5.试管婴儿

  正常怀孕可导致宫外孕,同样试管婴儿也可导致宫外孕。据统计,试管婴儿发生宫外孕的可能性为5%-8%。因为受精卵在第三天放入宫腔时,还需等待3-4天才能找到合适的“土壤”。这期间可能由于子宫内膜炎等因素破坏宫腔条件,受精卵就会跑到输卵管居住,引发宫外孕。所以准备做试管婴儿的女性在此之前应先治疗妇科疾病,防止宫外孕的发生,提高妊娠率。

  因此,采取安全有效的避孕措施,杜绝不洁性生活,及时治疗盆腔炎等妇科疾病,宫外孕完全是可以预防的。育龄妇女若出现阴道流血、腹痛、腹泻、休克等症状,一定要警惕宫外孕,及时到医院诊断治疗,将其危险性降到最低。

  咋避免宫外孕

  既然宫外孕会像定时炸弹一样,会随时爆发,因此,对于女性朋友而言,我提以下几点建议:

  第一、提高自身的气血水平

  这是别有病网站的老话题了,那就是吃好饭和睡好觉。首先就是吃,就是要杜绝垃圾食品,多吃新鲜的蔬菜水果,利用生物光子扫描仪测试,保持自己的抗氧化指数常年保持在5万以上;其次,就是睡好觉,千万不要熬夜。熬夜的危害,我们也不只一次提到了,它不仅会使你体内的毒素排不出去,同时,也会影响你新鲜的血液的生成。哪怕你第二天补都补不过来。

  第二、注意观察月经状况

  在咨询网友的过程中,经常会遇到很多这样的情况,就是当你问她是多少天来一次月经时,很多人都不清楚,只会说,反正每个月都有,上个月是5号,这个月还是5号。这还算好的,有的就是干脆什么都答不上来。

  对于有过性生活的女性(不管是已婚还是未婚的),一定要注意月经情况。一旦出现没有按时来,就要警惕。当出现下列情况时,一定要及时就医,同时,千万不要顾及自己是否结婚,一定要如实向医生说出实情,并提醒医生,是否考虑有宫外孕:

  1.腹痛:下腹坠痛,有排便感,有时呈剧痛,伴有冷汗淋漓。破裂时患者突感一侧下腹撕裂样疼痛,常伴恶心呕吐。

  2.停经:输卵管妊娠流产或破裂前,症状和体征均不明显,除短期停经及妊娠表现外,有时出现一侧下腹胀痛。检查时输卵管正常或有肿大。

  3.阴道出血:常是少量出血。

  4.晕厥与休克:由于腹腔内急性出血,可引起血容量减少及剧烈腹痛,轻者常有晕厥,重者出现休克。

  5.其他症状:可以有恶心、呕吐、尿频。宫外孕的症状常常是不典型的,有的病人因大出血而发生休克,面色苍白,血压下降。

  宫外孕虽然危险,但完全可以预防。20世纪80年代,宫外孕曾是上海市孕产妇死亡的首位原因。由于加强了防范,1996至2000年,无宫外孕死亡发生,近两年,宫外孕死亡回升,其中2002年有4例,从这些死亡病例中得出的教训是:

  患者及其家属缺乏对该病的认识,出现症状后没有及时就诊,待发生大出血、休克后再送入医院,已失去抢救时机,最终导致死亡。在她们中,有的是因做“试管婴儿”后宫角妊娠,医生提出终止妊娠,而孕妇竭力保胎,当出现腹痛伴一过性晕厥时,家人还误认为低血糖,未予以重视。待4小时后出现神志不清、呼之不应才送医院,腹腔积血已达3500毫升,抢救也为时已晚;

  有的是因多年不孕,中医治疗后妊娠。当出现阴道少量出血时,请人在家注射黄体酮盲目保胎,出现了腰酸、腹痛、腹泻、持续便意、冷汗淋漓时,也未曾去医院就诊,直至神志不清、面色苍白、全身无力才叫急救车,到医院时生命体征均已消失;

  还有的是未婚患者竭力否认性生活史,延误医生的诊断,以至腹腔大量出血、休克,失去抢救时机。

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