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阴道炎 妇科检查项目有哪些?

来源:http://www.sxjk.com 发表日期:10/26 浏览次数: 作者:三湘健康网

  妇科检查项目主要包括以下几个方面的内容——

  一、外阴部检查:

  主要是观察外阴部的发育,阴毛分布以及阴道口和尿道口的情况,观察有无水肿、炎症、溃疡、皮肤色泽变化、萎缩、畸形、静脉曲张、会阴陈旧裂伤、肿瘤等。

  二、双合诊检查(阴道腹部联合检查)

  检查者一手戴无菌手套,让食指和中指进入阴道内,进行触摸检查,另一只手放在耻骨联合上方。

  1、阴道:触摸阴道的弹性、通畅度,有无触痛、畸形、肿物、后穹窿结节及饱满感。

  2、宫颈:触摸宫颈大小、软硬度、活动度、有无痒痛、肿物或接触性出血等。

  3、子宫及附件:将子宫颈推向后上方,使子宫体向前移位,同时让放在耻骨联合上方的手,向盆腔内按压,将子宫夹在两手之间,来回移动,可查清子宫的位置、大小、形状、软硬度、活动度及有无压痛。

  然后将阴道内二指移向侧穹窿,另一只手也移向盆腔的一侧,在内外两手之间检查宫旁组织、卵巢、输卵管。正常输卵管难以扪清,卵巢有时可触及,压之有酸胀感。注意附件有无增厚、压痛或肿块,如有肿块,应进一步查清肿物的大小、形状、软硬度、活动度、有无压痛以及与子宫的关系。

  三、三合诊检查(阴道、直肠及腹部联合检查)

  以一手食指伸入阴道、中指伸入直肠,另一手置于下腹部协同触诊,可查清后倾后屈子宫的大小、子宫后壁情况、主韧带、子宫骶韧带、子宫直肠窝、阴道直肠隔、盆腔内侧壁及直肠等情况,注意有无增厚、压痛及肿瘤。

  注意:

  对于以下疾病,三合诊是必不可少地步骤:结核、子宫内膜异位症、盆腔炎症以及女性生殖器的良、恶性肿瘤。子宫颈癌患者做三合诊检查,对于确定临床分期、选择治疗方法有重要意义。

  4.肛腹诊(肛门、腹部联合检查)

  以一手食指伸入直肠,另一手放在下腹部进行检查,适用于未婚女性。

  妇科检查中常需要使用的几种检查

  一、白带镜检

  用湿棉签取阴道分泌物作涂片,在显微镜下进行检查。可用于阴道致病菌(滴虫、念珠菌及淋球菌等)以及阴道清洁度。

  二、宫颈刮片

  用刮板沿宫颈糜烂面及宫颈管口内刮一周,轻涂于切片上,放入固定液中,经巴氏染色,查找肿瘤细胞,这是发现早期宫颈癌的重要方法。

  三、活体组织检查

  1、宫颈活检:暴露宫颈,拭净宫颈表面分泌物,局部消毒后,用活检钳在肉眼可疑癌变区,尽可能在鳞柱状上皮交界处取材,一般宜作多点活检。为了提高诊断阳性率,可在碘试验不着色区域或阴道镜检异常区多点活检。疑有宫颈管癌时,应同时作颈管搔刮术,刮出物固定后送病检,这是确诊宫颈癌前病变或浸润癌的重要诊断方法。

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