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有关宫颈癌疫苗注射你所不知道的

来源:http://www.sxjk.com 发表日期:07/25 浏览次数: 作者:三湘健康网

  目前认为99%的宫颈癌和HPV的感染相关,发现这一现象的科学家也因此获得诺贝尔奖。如果能防治HPV的感染,就可以极大程度地减少宫颈癌,因此HPV疫苗在没有开始性行为之前接种预防是非常重要的。

  该疫苗在美国是06年获准上市,应用之前经过了严格的三期临床试验,副作用可能存在过敏等,比较少见,远期副作用数据不祥。台湾于07年开始使用该疫苗。国内还没获准上市,08年已经开始在中国开始临床试验了。

  一般认为应该是在接触HPV病毒之前给药,效果比较好,如果已经有病毒接触了,可能就没有那么理想了。所以所谓最佳时间,其实是没有性行为之前,美国CDC给的建议是11-12岁,13-26岁可以再追加。如果25岁还没有过性行为,当然也可以用。基于目前宫颈癌有比较好的筛查手段,那么就没必要再用疫苗了,做好筛查就可以了。

  如何知道是否有HPV感染,可以到医院做宫颈的HPV检查(这其实也是宫颈癌筛查的一部分)。但是需要强调的是,HPV感染到发展成宫颈癌,是一个漫长的过程,而且HPV也分很多型,并不是所有亚型都和宫颈癌相关。HPV感染,其实就是个普通的病毒感染,就像是感冒一样,大部分有过性行为的女性,一生当中都可能会有过HPV感染。只要自身免疫力没问题,病毒感染是自限性的,没必要特殊处理。而只有高危型的长期感染,才可能进展为宫颈癌。所以,即使偶有一次检查发现HPV感染了,也没必要多么担心,更没必要滥用各种抗病毒药物,加强随访就够了。

  宫颈癌疫苗的作用是预防HPV的感染,而且仅针对16、18两个高危亚型,这两个亚型可能导致了2/3宫颈癌的发生。目前是可以检验出感染了哪个亚型的病毒。理论上讲,已经感染了两种亚型的HPV,那就完全没必要再预防了,因为要预防的事情已经发生过了;感染了一种,那么还可以预防第二种;即使有了性行为,没有感染过这两种亚型的HPV,还可以接种疫苗预防。应用疫苗的目的是预防这种HPV的感染。

  另外需要注意的是用了疫苗,不等于保证将来一定不得病。因为疫苗能预防的高危型,也只是占了致病的70%不到,还有三成多不在预防范围之内。

  因此没有接受疫苗的女性朋友也不用过分担心,因为宫颈癌虽然恶性程度比较高,但是,目前认为,宫颈浸润癌是可以经筛查预防的。因为宫颈癌的发病,不是三两天就能完成的,它从HPV感染,到进展成宫颈浸润癌,要经历10-15年的时间,在这么长的时间段内,有很多的机会进行筛查,在进展成癌之前治疗癌前病变。如果不用疫苗,能够做到很好的筛查随访,可以很大程度上在得癌之前就发现,并且将其消灭在初始状态。可以看出来,对于既往没有感染过HPV的人来说,应用疫苗应该是划算的。而只要有过性行为,就有HVP感染的可能,所以,没有性行为,是最能保证没有HPV感染的条件。因此,对于没有性行为的女性,如果有预防要求的,是建议使用的。

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