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山东济宁市中医院实行20种病“一口价”收费

来源:http://www.sxjk.com 发表日期:07/02 浏览次数: 作者:三湘健康网

  患者去医院看病大多都有这样的感受:同一种病,不同医院甚至同一医院的不同医生用药检查却不尽相同,医药费也有差别,没有统一的标准,很多医患矛盾也因此滋生。
  为破解这一问题,从今年开始,济宁市中医院推行“临床路径”管理,将发病率高的常见病、多发病,同时患者医疗负担相对较大、临床诊断明确,现有治疗手段已经比较成熟的20种单病种实行按病种付费,凡是符合20种单病种诊断标准,均可享受“一口价”收费服务,让患者明明白白看病,达到“少花钱、治好病”的目标。
  看病“一口价”,超额费用医院掏
  “我的同伴在其他医院生孩子,那花费可不少啊,但是在中医院不管顺产还是刨宫产都才花一千元,确实出乎意料。”6月18日,记者来到济宁市中医院,一位待产的产妇表示了自己的疑惑。
  妇产科主任陈继兰介绍,医院从今年1月1日开始试行按病种付费,截至5月底,共有50多位“准妈妈”享受了这一优惠。往常,顺产一般花费在1700-1800元,就新农合来说,报销后个人承担部分在1300元左右;刨宫产花费在3500元左右,同级综合医院甚至高达七八千元,而现在,实行“一口价”服务后,不管是顺产还是剖宫产,报销后个人承担部分均为1000元左右。
  记者了解到,现在济宁市中医院妇产科共有33张床位,目前住院人数为20多人。家住市中区的吴女士,前几天在医院顺利生下女儿,她深有感触地告诉记者:“我的姐妹在其他医院生产最少的也花了2000多元,我住院五天一共才花费一千块钱,对于老百姓来说确实很受益。”
  陈继兰介绍,前几天有一位产妇来医院时,羊水已经很少了,需要静滴缩宫素,这项额外的医疗服务会使产妇的治疗费用增加一千块钱,但是当产妇顺利生产后出院时,实际需要交纳的费用还是一千元不变。“既然我们推出了‘一口价’服务,就得贯彻到底,多出的这部分钱由医院来垫付。”陈继兰说。
  20种病诊治有了“标准流程图”
  “近几年,医改成效显著,同时也到了攻坚阶段,支付方式改革成为工作重点,医院这次对20个病种实行按病种付费、临床路径管理正是顺应趋势。”济宁市中医院副院长王祥生说,所谓“一口价”实际上就是临床路径管理,实施这一举措的目的就是为进一步解决看病难、看病贵问题。
  据悉,仿照工业流水线设计的“临床路径管理”,是指医院针对一个病种,制定出医院内医务人员必须遵循的诊疗模式,使病人从入院到出院依照该模式接受检查、手术、治疗、护理等医疗服务,以实现“同病同治”目标。
  王祥生告诉记者,中医具有简、便、验、廉的特点,尤其对于中风、偏瘫等慢性病具有独到的效果。以往医院都是按照项目付费,检查、用药等医疗服务都是分开进行、分别付费,这在无形中就加重了老百姓的就医负担,而且容易导致过度检查、滥用药物的医疗行为。而现在,纳入路径管理的病种有了“标准流程图”,医生只能按照既定的流程进行,在很大程度上保证了合理用药和规范化治疗。
  临床路径管理不仅降低了患者的就医负担,同时还有利于医保、新农合基金的安全。“某些医院为了套取医保、新农合基金,不惜‘小病大治’,而实行临床路径管理,花费降下来了,基金负担也轻了,就能减少基金的不合理利用,真正把钱用在刀刃上。”王祥生说。
  “赔本”倒逼服务质量提升
  记者了解到,实行“一口价”服务后,不管病人住院时间长短,以及手术费、住院费、药费、护理费的多少,最后个人负担部分均不得超过规定数额,否则超出部分要由科室承担,这样一来,会不会“赔本”呢?
  王祥生坦言,在运行初期,这种情况是难以避免的,正因如此,这也倒逼着科室必须通过提高医疗服务质量来规避“赔本”风险。
  “实行临床路径管理后,医护人员要避免医药费‘超额’,又要保证患者享受到应有的医疗服务,这就必须通过提高医疗服务质量来实现,不断降低药占比,提高临床用药合理性,同时,医生也会自觉避免开大处方和过度医疗的情况。”王祥生说。此外,医院还在医药价格公示、医药费用查询、住院费用一日清单、重大诊治项目提前告知、医药费用预警通报等方面加大了工作力度,让患者对于住院期间的用药、检查等了然于胸,通过加强医患沟通,减少医患矛盾的发生,“患者的好口碑就是医院最好的广告招牌”。
  王祥生表示,目前临床路径管理仍在试运行阶段,后期可能根据实际情况对价格作出微调,以更好地兼顾到患者和医院双方的利益,既让老百姓得到实惠,又能保证医院的正常运营。
  除了软件,在硬件方面济宁市中医院也正在改造升级,由政府支持投资5亿元的新院区正在建设施工,预计2015年正式启用。届时,医院将加大重点专科建设力度,成为拥有1000张床位的中医综合性医院。

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