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伟哥使用禁忌:与硝酸酯类药物同用可致猝死

来源:www.sxjk.com 发表日期:04/09 浏览次数: 作者:佚名

近日,英国一则报道将伟哥类药物的安全性问题再次带入人们的视野。报道称,伟哥上市10年来,英国有129人因服药猝死。其中,错误用药是导致不良反应的一个主要原因。在中国,虽然万艾可、艾力达、希爱力等3个伟哥类药物上市后,并未出现严重不良反应事件,但记者在采访中发现,人们关于伟哥仍有太多的误区和不解。《生命时报》近日进行的一项网络调查,也暴露出大众对伟哥的种种误解。

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共有1600人参与调查。其中,81.82%的人认为,伟哥是用来壮阳的。“这是最普遍的误解,”中华医学会男科学分会副主任委员、上海交通大学附属医学院仁济医院副院长黄翼然教授说,“伟哥是用来治疗勃起功能障碍(ED)的药物。其作用原理有两点,一是使阴茎海绵体扩张、充血;二是抑制分解GMP的磷酸二酯酶,使阴茎勃起。所以,用伟哥并不能带来性兴奋,这和春药是完全不同的。”

调查显示,20—30岁的人,用过伟哥的占21.75%,而在31—40岁,这一比例达33.94%,在41—50岁者中占30.63%,是服用伟哥最多的人群。黄翼然告诉《生命时报》记者,在临床上,这个年龄段的患者确实比较多。他们身体功能下降,性生活不够持久,双方都不满意,这时用伟哥就很有必要。而20多岁得人主要是出于心理原因,吃伟哥类药物能增强他们的信心,而且会建议小剂量使用,一旦克服了心理障碍,就要停药。

本次调查还凸显了人们在购买和使用伟哥类药物中存在的诸多欠缺。有45.45%的人选择去“成人用品商店”买药;10.25%的人选择“网络邮购”;选择去“正规药店”和“正规医院”的,仅为15.23%和25.82%;还有3.27%是接受别人馈赠。黄翼然表示,很多人觉得性问题难以启齿,所以选择去成人用品店或网上订购。但在这种情况下,很容易买到假药。“轻则药物有效成分不够,吃了不管用;重则买到杂质较多的假药,会导致严重不良反应。”在临床上,服用正规的伟哥,可能会出现一些轻度不良反应,如头痛、视力模糊和鼻塞等,但都属于可耐受范围内。

此外,最让专家感慨的,就是人们对用药禁忌基本都不清楚。比如,伟哥绝对不能和硝酸酯类药物(包括硝酸甘油、消心痛)同时使用,否则会让血压急剧下降,引起猝死,但在受调查者中,只有11.25%的人知道这一禁忌。同时,像低血压、难治性心律失常、难治性高血压、最近6个月内发生过中风、正在服用α受体阻滞剂等服用禁忌,知晓率都不超过10%。一般,如有下列疾病或情况,一定要先告知医生,才能决定是否可以用药。主要包括心脏问题,中风,高血压或低血压,色素性视网膜炎,肾脏、肝脏疾病,血液病(如镰状细胞贫血、白血病),对伟哥类药物的成分过敏,消化性溃疡或其他出血性症状。

黄翼然还提醒,50—100毫克的用量是最安全的。现在网上有些药物宣传有300毫克剂量,这对有心脑血管疾病的人来说非常危险。“我们建议,伟哥类药物必须在医生指导下使用,且剂量越小越好。调查中有33.97%的人担心吃药会上瘾,这和心理状态有关。从生理上说,伟哥并不治本,只是一个辅助手段,用特殊的扩张效果来维持勃起,四五个小时后药性就过了,所以生理依赖的几率不大。”

在采访中,黄翼然着重强调,很多来开伟哥的患者都是“一次性的”,开药后就再没出现过。由于没有反馈,医生也掌握不了药物具体使用效果,或进一步追踪不良反应。“我希望服用这类药物的患者,也能像高血压、糖尿病或肿瘤患者一样,经常回访,告诉我们其目前的状况。这样也便于医生调整治疗。”

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